Zapisy

Wybierz placówkę
Ul. Legionów 16Ul. Jana Pawła II 11/13Pl. Kościuszki 13

Imię dziecka

Drugie imię dziecka

Nazwisko dziecka

Data urodzenia dziecka

Miejsce urodzenia dziecka

Adres zamieszkania dziecka (z kodem pocztowym)

PESEL dziecka

Godziny pobytu dziecka w Przedszkolu

Od kiedy dziecko będzie uczęszczać do Przedszkola

Imię i nazwisko matki

Imię i nazwisko ojca

E-mail kontaktowy

Telefon kontaktowy

Rodzeństwo
TakNie

Karta Dużej Rodziny
TakNie

Orzeczenie o wczesnym wspomaganiu rozwoju
TakNie

Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego
—Dziecko niesłysząceDziecko słabosłysząceDziecko niewidząceDziecko słabowidząceDziecko niepełnosprawne ruchowo, w tym z afazjąDziecko niepełnosprawne intelektualnie w stopniu umiarkowanymDziecko niepełnosprawne intelektualnie w stopniu znacznymDziecko z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera

Informacje zdrowotne o dziecku (choroby, alergie, wady rozwojowe)

Dodatkowe informacje o dziecku (samoobsługa, umiejętności, zainteresowania)

Zobowiązuje się do: przestrzegania postanowień Statutu Przedszkola; podawania do wiadomości przedszkola jakichkolwiek zmian w podanych wyżej informacjach; regularnego uiszczania opłat w wyznaczonym terminie; przyprowadzania i odbierania dziecka z przedszkola osobiście lub przez wyznaczoną osobę pełnoletnią, upoważnioną i zgłoszona na piśmie, zapewniającą dziecku bezpieczeństwo (zgodnie ze Statutem Przedszkola); przyprowadzania do przedszkola tylko zdrowego dziecka; Przestrzegania godziny odbierania dziecka z przedszkola (do godz. 18.00); uczestnictwa w zebraniach rodziców; powiadomienia dyrektora o rezygnacji z przedszkola z miesięcznym wypowiedzeniem ze skutkiem na koniec miesiąca.

Informacje dotyczące danych osobowych dziecka i jego rodziny zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej z dnia 11 września 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i placówki dokumentacji przebiegu nauczania, działalności wychowawczej i opiekuńczej oraz rodzajów tej dokumentacji (Dz.U. 2019 poz. 1788) są zebrane w celu szybkiego kontaktu w nagłych okolicznościach oraz poznania sytuacji rodzinnej dziecka. Są udostępniane tylko nauczycielom przedszkola, którzy są zobowiązani do zachowania tajemnicy służbowej. Wyrażam zgodę na zebranie powyższych danych o dziecku.